высвечивал ровные белые линии.
изображения рентгенограмм внутренних органов, сделанных во время операции.
программа в настоящее время прокручивалась вхолостую без ввода данных. На
экранах трехмерная картинка мозга вращалась вокруг своей оси, а производимые
компьютером случайные координаты возникали ниже под картинкой. Как обычно,
Росс казалось, что компьютер - это словно еще один человек в комнате. Такое
впечатление всегда усиливалось в ходе операции.
находился в соседнем помещении вместе с анестезиологом. Эллис обошел
операционную, коротко перебросившись с каждым парой слов. Он сегодня был
необычайно любезен, и Росс пока не могла понять причины такой перемены
настроения. Она бросила взгляд на смотровую галерею и заметила там директора
клиники, заведующего хирургическим отделением, заведующего лечебным
отделением и руководителя научно-исследовательского отделения. Тут она
поняла, отчего Эллис такой дружелюбный.
транквилизаторов, он был совершенно спокоен, тело обмякло, веки отяжелели.
Голова обвязана зеленым полотенцем.
Бенсона опутали кожаными ремнями, он, похоже, проснулся, - глаза его широко
раскрылись.
хотим, чтобы вы ушиблись.
пациента. Бритая голова была маленькой (так всегда казалось Росс) - и белой.
Кожа мягкая - только слева чуть выше лба виднелся небольшой порез от бритвы.
Голубые крестики, поставленные Эллисом, ясно проступали под левым ухом.
начал прилаживать проводки от монитора к его голове, приклеивая их
электролитным клеем. Проводки намертво прилипали к коже, и скоро все тело
пациента оказалось в разноцветной паутине проводков, бегущих к электронной
аппаратуре, установленной вокруг операционного кресла.
велась запись сердцебиения; линии дыхания превратились в плавные синусоиды,
температура не повышалась. Операторы начали вводить предоперационные данные
в компьютер. Стандартные лабораторные данные были введены заранее. В ходе
операции компьютер зафиксирует все важнейшие параметры с пятисекундным
интервалом и сразу же просигнализирует в случае каких-то отклонений от
нормы.
портативный магнитофон, установленный в углу операционной. По комнате
поплыли первые такты концерта Баха. Эллис всегда оперировал под Баха: он
говорил, что строгая гармония - если не гениальность - этой музыки должна
передаться ему во время операции.
рядом с ними часы отсчета времени застыли на пяти нулях.
ей всегда приходилось непросто. Она редко присутствовала на операциях, и
поэтому процедура стерилизации обычно доставляла ей немало трудностей: когда
она надевала перчатки, ладонь вечно застревала, или палец не попадал куда
нужно, или два пальца забивались сразу в один резиновый канал. Понять
чувства санитарки было невозможно: виднелись только ее глаза над марлевой
повязкой на лице. Росс радовалась, что Эллис и остальные были целиком
поглощены пациентом.
змеящиеся по полу в разные стороны. На первом этапе операции участия Росс не
требовалось. Она ждала, пока заработает стереотактический механизм и
определятся первые параметры. Так что у нее было время постоять пока в
сторонке и расправить резину перчаток.
Макферсон настоял на том, чтобы сотрудники-нехирурги хотя бы время от
времени участвовали в операциях и проходили весь ритуал подготовки. Он
считал, что так в Центре поддерживается дух сплоченности и коллективизма. По
крайней мере, он так говорил.
простынями. Потом она перевела взгляд на обзорный монитор над операционным
креслом. Вся операция будет запечатлена на видеопленке для последующего
анализа.
позвонком. Бенсон шевельнулся, издал тихий звук, и анестезиолог сказал:
автоматически пошел отсчет времени на настенных часах.
рентгенограмму!
затылок пациента. Потом установили пластины. Щелкнули стопоры. Эллис ногой
нажал на кнопку в полу - мониторы внезапно вспыхнули, и на них высветились
черно-белые изображения черепа. Он смотрел на оба экрана и ждал, пока все
будет готово для съемки.
телеэкране появилась надпись:
головой пациента навели похожую на коробку стереотактическую рамку. Были
определены и зафиксированы точки бурения черепа. Эллис ввел местную
анестезию в скальп, потом разрезал кожу и осторожно снял ее, обнажив белую
поверхность черепной коробки.
черепа. Потом плотно надвинул стереотактическую рамку - "шапку" - на голову
и прочно приладил ее к черепу.
высвечивались и гасли. Все было в норме. Вскоре компьютеру, как и хирургам,
предстоят более сложные действия.
критически оглядел бритую голову Бенсона вместе с надетой на нее сверху
конструкцией. Рентгенолог-техник подошел к креслу и сделал снимки.
руки и определяли правильность позиции, внимательно их изучая. Это отнимало
много времени. Используя компас, транспортир и линейку, они чертили линии по
рентгенограмме, измеряли и сверяли данные. А теперь данные вводились
непосредственно в компьютер, который проводил анализ куда быстрее и точнее.
изображения. На экране возникли рентгенограммы, и тут же их заменили
схематичные графики. Плановое расположение стереотактического аппарата было
быстро вычислено, затем на эти данные были наложены данные настоящего
положения "шапки". По экрану поползли графики, и вспыхнула надпись:
"РАСПОЛОЖЕНИЕ ПРАВИЛЬНОЕ".
столику, где лежали электроды.
покрытием. Раньше электроды из чего только не делались - из меди, золота,
платиновых сплавов и даже из мягкой стали. Это было в те дни, когда
электроды устанавливались на ощупь.
операционных царила суета. Необходимо было удалять крупные фрагменты черепа,
чтобы добраться до поверхности мозга. Хирург находил нужные точки на
поверхности, а затем вводил электроды в мозговую ткань. Если электроды нужно
было устанавливать достаточно глубоко, в мозговом веществе приходилось
делать надрезы скальпелем и потом уже ставить электроды. Были и другие
серьезные осложнения: операции длились много часов и пациенты плохо себя
чувствовали в послеоперационный период.
трехмерном графике. Вначале, подобно другим исследователям в этой области,
сотрудники Центра нейропсихиатрических исследований пытались соотнести
глубинные точки установки электродов со строением черепа. Они вычисляли
координаты точек, беря за ориентир глазное яблоко, ушной канал, стреловидный
шов. Разумеется, эффект был незначительный: мозг у разных людей
располагается в черепной коробке неравномерно. Единственный способ точно
определить глубинные точки в мозге - соотнести их с другими участками мозга.
И наиболее удобной точкой отсчета могли стать вентрикулы - заполненные
жидкостью полости в мозговой ткани! Теперь эта практика широко
использовалась: нейрохирурги ориентировались исключительно по вентрикулам.
поверхность мозга. Вместо этого в черепной коробке проделывалось несколько
крошечных отверстий, туда вставлялись электроды, а компьютер посредством
рентгеноскопии следил за тем, чтобы электроды заняли правильное положение.
одиночный провод. На самом деле косичка состояла из двадцати тончайших
провод-ков с обнаженными контактами. Каждый проводок был покрыт тефлоном по
всей длине, кроме миллиметрового кончика. Проводки были разной длины, и под
увеличительным стеклом идущие уступами электродные контакты выглядели точно
миниатюрная лесенка.