на стуле, делал пациенту непрямой массаж сердца. При каждом нажатии руки
доктора Томаса исчезали в складках жира. По другую сторону от пациента
один из стажеров держал дефибриллятор, наблюдая за экраном кардиомонитора.
У головы пациента женщина-анестезиолог с помощью дыхательного мешка
производила вентиляцию легких, координируя свои действия с доктором
Томасом.
зоне трудно различимой грудной клетки пациента. После нажатия кнопки
сверху от переднего грудного отведения по груди пациента пошел ток,
вызвавший беспорядочные движения. Пациент бессильно размахивал
конечностями, напоминая пытающегося взлететь толстого цыпленка.
монитора произошли изменения, появились слабые, но регулярные сокращения.
нажимавшая рукой на шею пациента сбоку.
от монитора и с появлением первого эктопического желудочкового пика
скомандовал: - Семьдесят пять миллиграммов лидокаина!
и отступил назад, продолжая смотреть на стол.
есть интересные детали в затылочной области и немного впереди.
нее что-то не так, но я не знаю, что.
дополнительные снимки. Нельзя ли оставить ее на ночь?
диагноза ребята меня заклюют.
когда становятся заметны его характерные особенности.
позже.
предложен Радиологией.
завтра компьютерную аксиальную томографию и политомографию. Я это внесу в
план Радиологии.
и госпитальную карту, Филипс попал в довольно длинную очередь. Взяв обе
карты, он сел в пустынной комнате отдыха.
интересного. Он посмотрел на обложку. По цветовым кодам на краях страниц
он установил, что имеется запись радиологов. Филипс открыл карту на этой
странице и прочел описание снимка черепа в одиннадцатилетнем возрасте
после падения на роликовых коньках. Описание составлял стажер, которого он
знал. Тот пришел на несколько лет позже Филипса и сейчас находился в
Хьюстоне. Снимок был признан нормальным.
последние два года записи об амбулаторном лечении инфекции верхних
дыхательных путей. Он просмотрел также записи о нескольких посещениях
клиники гинекологии, при которых отмечался немного атипичный мазок.
Филипсу пришлось признать, что записи эти не так информативны, как
хотелось бы, потому что со времени работы в составе младшего врачебного
персонала он на удивление многое забыл из терапии. С 1969 по 1970 год
записей в карте не было.
Неотложной. Азарт исследователя пробудил в нем новую энергию, он шагал
через две ступеньки. После разочарования с Марино появление Лукас
представлялось тем более ценным. Войдя в кабинет, он снял с полки пыльный
учебник терапии и нашел множественный склероз.
исследования четкого подтверждения не давали - только вскрытие. Филипсу
вновь представилась очевидная и колоссальная ценность радиологического
диагностирования. Он продолжил чтение, отметив, что в число классических
проявлений болезни входят расстройства зрения и дисфункция мочевого
пузыря. Прочтя первые два предложения следующего параграфа, Филипс
остановился. Он вернулся назад и прочел их вслух:
Окончательному диагнозу могут помешать длительные латентные периоды между
незначительным первым симптомом, который может даже ускользнуть от
внимания медиков, и последующим развитием более характерных проявлений."
чувствительного радиологического средства диагностики можно избежать
задержки с окончательным диагнозом.
Он был потрясен, узнав, что уже больше одиннадцати. В этот момент трубку
сняла Элеонора, жена Майклза; Филипс никогда ее не видел. Он сразу же
пустился в длительные извинения за поздний звонок, хотя по голосу нельзя
было сказать, что она спала. Элеонора заверила его, что они никогда не
ложатся раньше полуночи, и передала трубку мужу.
посмеялся над, как он выразился, его мальчишеским энтузиазмом.
вздремнул.
рассмеявшись. - Я запрограммировал и похабные предложения.
еще одну пациентку - Линн Энн Лукас - с тем же необычным изменением
плотности, которую он наблюдал на снимке Марино. Он сообщил, что не смог
сделать новых снимков Марино, но утром собирается сделать определяющие
снимки. Мартин добавил, что компьютер просил указать, что означают
необычные изменения плотности. - Чертова штуковина хочет познавать!
радиологии, что и у тебя. Она использует именно твои методы.
когда я его не видел. Если она использует мои методы, то как это
объяснить?
256 на 256 ячеек, в которых степень плотности может меняться от нуля до
двухсот. Когда мы проверяли тебя, ты смог различить только плотности от
нуля до пятидесяти. Ясно, что машина более чувствительна.
Почему бы не подождать до утра?
нашел конверт с ее снимками. В нем были только два недавних снимка грудной
клетки и ряд снимков черепа, сделанных после падения на роликовых коньках,
когда ей было одиннадцать. Он вложил один из старых боковых снимков черепа
в статоскоп рядом со снимком, сделанным в этот вечер. Сравнив их, Филипс
убедился, что необычное изменение плотности развилось после одиннадцати
лет. Для полной уверенности Филипс ввел один из старых снимков в
компьютер. Результат совпал.
сверху новые. Конверт он положил на стол, где, он знал, Хелен их не
тронет. Пока не будет проведено новое обследование Линн Энн, с ней больше
делать нечего.
спать, и потом, хотелось бы дождаться Дениз. Она, пожалуй, придет, когда
закончит свои дела. Он собирался уже воспользоваться системой
индивидуального вызова, но передумал.
черепа из архива. Почему бы не начать процесс проверки компьютерной
программы? На случай если Дениз придет раньше него, он прикрепил к двери
записку: "Я в центральной Радиологии".
большими усилиями напечатал, что ему требуется распечатка имен и номеров
всех пациентов, которым за последние десять лет делались снимки черепа.
Закончив, он нажал кнопку ввода и повернулся лицом к выходному принтеру.
Пришлось немного подождать. Потом машина стала извергать бумагу со
страшной скоростью. Когда она наконец остановилась, у Филипса в руках
оказался список из тысяч имен. От одного только вида этого списка у него
потемнело в глазах.
вечерам и занимался раскладкой дневных снимков и подбором снимков на
следующий день. В дневное время он обучался фармакологии, великолепно
играл на флейте и отличался большой жизнерадостностью. Филипс ценил его
как умного, энергичного и деловитого работника.
списка. Это около шестидесяти пациентов. Проявив свою обычную сноровку,
тот уже через двадцать минут положил на проектор Филипса два десятка
боковых снимков черепа. Но Филипс не стал пропускать снимки через
Акунин Борис
Перумов Ник
Контровский Владимир
Шилова Юлия
Посняков Андрей
Шилова Юлия